把好优生关,按时产检不能少

发布时间:2022-09-14 16:42    来源:《婚姻与家庭》杂志    作者/ 马良坤(北京协和医院妇产科主任医师)彭澎

孕妈不管身体条件如何、是否有孕产经历等,都请按时产检。

 

产前检查(即产检),是医院和医生监测评估胎儿生长发育和宫内生长环境;监护孕妈身体状态,保障母婴安全、减少出生缺陷和促进优生优育的重要方法。

但人们对产检仍有一些误区:

一是忽视产检。孕妈因各种主客观原因,觉得产检可有可无,想起来或有时间才去,给母婴安全增加了一定的风险。

有个孕妈,前两胎孕期都平稳并顺产;怀三胎时,要继续工作,还要花很多时间和精力照顾大宝二宝并辅导学习等,对产检远没有前两胎那么重视,也难以抽出时间及时产检,擅自改变规定的产检时间,更没有意识和时间做好三胎孕期的运动、饮食等健康管理,孕晚期出现耻、骶骨疼痛和失眠焦虑症状,严重影响了孕晚期的生活和安全。

二是过于重视产检。两次正常产检之间,孕妈自行额外增加产检次数,这次在A院检查,下次去B院。还有孕妈为追求产检达标,糖耐检查时不遵守检查要求,其结果不能真实反映身体现状。在信息化社会,更有孕妈去网上平台“解密”B超单,过于计较指标结果的正常值而造成不必要的心理负担。

三是害怕产检。部分孕妈担心检查对身体有负面影响,担忧产检可能发现不好结果而退缩排斥。她们认为B超有辐射,对宝宝不利,要少做、不做;她们认为妇科检查可能导致流产而拒绝妇检。有位29岁的孕妈做下午的NT(胎儿颈部透明层厚度)早期排畸检查,本来约的1点半,排到她检查时,却因恐惧检查结果不正常而“临阵逃脱”,直到医生找到并催促她,才最后接受检查。

产检的次数和时间间隔是根据胎儿常态发育情况制定的,是在特定时间做的特定的检查,这是及时发现胎儿异常、及早防治妊娠并发症的重要方式;也是评估是否适宜继续妊娠,评估妊娠安全性的重要途径。

孕妈不管身体条件如何、是否有孕产经历等,都请按时产检;根据孕育情况和医生建议,决定产检次数,有研究表明,额外增加产检次数,并不能改善妊娠结局。最好固定同一家医院产检,频繁更换医院不利于全面系统了解母婴状况,影响医生对妊娠状况的评估。在信息过载的社会,请不要片面机械地认知检查结果,相信产科大夫的综合评估,减少心理负担。

此外,产检作为评估母婴状况的重要依据,结果的真实性很重要,不要为“过关”而“弄虚作假”,这是对自身和胎儿的不负责。根据我国国情、医疗技术发展水平制定的现有产检方案,包括B超检查、妇科检查,对胎儿和孕妈都是安全的。科学正确对待产检,一方面是遵守按时、讲真话和不作假的产检规则,另一方面是要轻松上阵,以真实自然状态和正向积极思维面对,不过于焦虑和担心产检结果,相信并多跟医生沟通。

一些医院的产科已建立多学科合作诊疗模式。例如协和医院,孕妈产检中如发现胎儿发育小于或大于孕周等营养问题,发现妊娠糖尿病或高血压等代谢疾病,会把孕妈转诊到孕期营养门诊或者相关科室,给予专业营养指导或医学干预等,并建议加强孕期的适当运动,做好生活方式等全方位的孕期健康管理。

还要重视孕妈的心理状况。在门诊中,我曾经发现了一个20多岁得甲亢、高血压的孕妈,询问后判断,这是女性在工作或学业上有巨大心理压力而导致的;也发现孕妈不良心理情绪造成的胎儿发育迟缓等问题。因此在产检中也需关注孕妈的身心状况,多沟通并提供多方位的医学支持和干预,让孕妈在产检中不急不怕、不恼不火、不慌不忙。

产检有一些注意事项。B超检查,最好穿宽松方便的衣服鞋子,不要空腹做B超,也不要吃容易产生气体的食物;尤其孕中晚期,肚子饿的话,胎儿会不配合而影响检查结果。孕早期需憋尿,孕中晚期则不需要。检查空腹血糖或尿糖,至少12小时内不吃任何食物;检查餐后2小时血糖或尿糖,则应严格按医嘱。

产检时,准爸爸请尽量抽空儿陪同孕妈一起产检,给予孕妈更好的情感支持和心理减压。

孕期按时、规律的产检,及时掌握评估孕妈身体和胎儿生长状态,动态调整管理孕妈的身心状况,才能轻松顺利地度过孕期。

文章详情请参阅2022年9下·家庭教育版

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