孕期千万不能忽略的口腔保健

发布时间:2022-07-13 15:59    来源:《婚姻与家庭》杂志    作者/ 马良坤(北京协和医院妇产科主任医师) 彭澎

本刊邀请北京协和医院妇产科主任医师马良坤,分享母婴健康管理知识,助力大家心想事成!

孕期由于激素水平的变化、饮食习惯的改变、孕吐带来的牙釉质酸蚀,孕妈的口腔环境相对脆弱,面临口腔疾病的挑战。作为一名产科大夫,我高度关注孕期口腔健康,很多人会纳闷,生孩子跟口腔能有那么大的关系吗?答案是肯定的。

我曾接诊过一个孕妈,她高龄怀上二胎很激动,孕期牙齿疼痛,她认为,“我可不能去看病吃消炎药,太危险了”,一直忍到无法忍受。送到医院时,牙齿发炎变成重度脓肿,炎症下行到纵膈感染,孕妈不得不接受手术,术后转到ICU,孩子胎死宫内。因此,不要小看牙齿和牙病。

社会上对孕期口腔保健有不少认知误区:一方面,低估或不知口腔健康的重要性,认为口腔保健只是针对身体局部的措施,与孕妇整体健康关系不大。实际上口腔疾病不仅影响孕妇口腔健康,还关系全身健康,甚至影响胎儿健康。比如牙周炎、牙龈炎会导致刷牙出血或者进食疼痛,进而无法正常吃饭,影响营养摄取,间接影响胎儿发育等。较严重的牙疼和感染,比如智齿冠周炎的肿胀疼痛,可能造成孕妇流产、早产或胎儿小于孕周等。另一方面,过分担心口腔疾病的治疗风险,不敢检查用药。不少孕妈不敢去看牙,她们害怕拍牙片、打麻药和吃抗生素药物,担心检查、用药给自己和宝宝带来意外。实际上,孕期看牙时的诊断性X线检查、局部麻药和常用的抗生素药物是安全的,对胎儿的影响极小。孕期疼痛和感染等造成的母婴健康威胁才是真正、更大的风险。无论孕早、中、晚任何时期出现牙疼、牙齿出血、智齿肿痛等状况,一定不要盲目在家忍耐,以为忍过去就好了。

口腔疾病有两个特点:一个特点是,常见的口腔疾病可以预防,只要方法得当、努力、认真去做,例如龋齿(虫牙)、牙周炎都能预防。另一个特点是,常见口腔疾病不可逆,如得了龋齿,治疗是弥补性的,无法再恢复牙齿原来的状态;如得了牙周炎,牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙周病即使控制住,萎缩的牙龈和被吸收的牙槽骨也不能恢复如初。由此可见,孕期的口腔保健工作非常重要,口腔保健能够有效预防口腔疾病。此外,孕期口腔疾病的治疗是必须且安全的。孕期口腔疾病也是病,不能因为妊娠讳疾忌医。近些年,我们产科跟口腔科开展了紧密的合作,比如北京协和医院的口腔科大夫不仅能放心地接诊孕妇,还能提供孕期无痛拔牙等舒适安全的服务。

孕期如何进行自我口腔保健?

一是对口腔状况做自我评估。自查备孕期是否看过口腔科?孕前做好洗牙、拔牙、治牙等能避免或降低孕期口腔疾病发生概率。孕期是否有智齿?牙齿是否疼过?牙龈是否肿过?刷牙是否出血?如以上答案为“是”,需进一步重视关注口腔卫生和保健,有问题及时就诊。

二是要做好口腔的常规保健。怀孕后如口腔健康状况良好,没有牙龈出血等问题,没有改变饮食习惯和孕吐反应,可选用多刷牙、多漱口等常规保健方式;选用常规的牙刷和刷牙方法即可,注意随时观察口腔状况,出现变化时及时调整。

三是当出现刷牙出血情况时,要采取特殊的口腔保健。具体来说,选用特殊的牙刷,即软毛或者儿童牙刷。采用特殊的“孕期软毛侧方刷牙法”,用刷毛的侧缘而不是刷头去清洁牙龈和牙齿,减少对牙龈的刺激。要选择不含药物成分的牙膏,可选用含氟牙膏,它安全且能预防龋齿。此外,孕期可适当使用牙线。因牙线比常规刷牙更能有效清洁控制牙菌斑。但要掌握牙线的正确使用方法,避免使用不当损伤牙龈。

孕期需正确使用漱口水。漱口水分医用和保健类,医用漱口水一般含抗生素等药物,孕妇要慎用,需在医生的指导下才能使用。保健漱口水如想达到一定的口腔保健作用,需长期使用,且使用的时间足够长,当然成分也要安全,不含防腐剂。还有研究显示,孕妇及看护人补充口腔益生菌,有利于婴幼儿的有益菌定植和常见病预防。

孕期口腔保健的重要性不容轻视,事关母亲和胎儿的安全健康。对于孕妇来说,预防口腔疾病比治疗更好,早治疗比晚治疗好,治疗比不治疗好。

文章详情请参阅2022年7下·家庭教育版

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