“三孩”时代,无痛分娩如何轻松驾驭

发布时间:2021-11-17 16:56    来源:《婚姻与家庭》杂志    作者/ 路耀军(复旦大学附属妇产科医院麻醉科主治医师 )

我们应该消除对无痛分娩的“偏见”,因为这不仅是产妇的福音,更是一个家庭甚至整个社会的“好消息”。

 

 2021年8月,全国人大常委会会议表决通过了关于修改人口与计划生育法的决定,修改后的人口计生法规定,国家提倡适龄婚育、优生优育,一对夫妻可以生育三个子女。这一政策为许多渴望多子女的家庭带来了福音,但分娩的剧痛依旧让很多女性心有余悸。因此,上至国家,下到每个家庭,正确认识分娩的疼痛、克服心理上的恐惧、以良好的身心状态迎接家庭新成员是至关重要的。

分娩的疼痛,其实就是从产妇出现规律宫缩直至胎儿娩出的全过程中,由于宫颈扩张和胎头下降进入产道而引起的疼痛,其程度对大多数女性而言可能是一辈子中遭遇最强烈的疼痛。但这种疼痛,不是忍了就一定能安然度过的。分娩疼痛会导致产妇焦虑、紧张,使血液中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素水平增高,导致血压上升、心率增快、心脏负荷加重甚至呼吸性碱中毒,从而增加分娩的危险性,对产妇与胎儿都是有害的。所以分娩镇痛的大力推广、应用与普及就显得尤为重要了。

医学上的“分娩镇痛”就是我们常说的“无痛分娩”,目前首选的方法是椎管内分娩镇痛。就是在产妇腰椎置入一根软管,按需向椎管内应用低浓度的局部麻药,或辅以低剂量的阿片类镇痛药物,来实现对痛觉传入神经阻断,缓解分娩疼痛。这一技术安全可靠,舒适有效,对母婴影响小,也是迄今为止世界上大多数产妇首选的镇痛方法,这项技术在发达国家的实施率是90%以上,在我国部分先进地区应用已达到了70%左右。但由于医疗水平分布与人们的认知差异,偏远地区的分娩镇痛实施率比例仍然较低。

我们应该消除对无痛分娩的“偏见”,因为这不仅是产妇的福音,更是一个家庭甚至整个社会的“好消息”。在临床上,分娩镇痛所使用的药物浓度及剂量只是我们正常麻醉时的1/10甚至更低,足够保障母婴安全。这样低浓度的局麻药可以有效控制疼痛,却并不影响产妇的运动及宫缩强度,更不影响第一产程的时间。无痛分娩可以从很大程度上减轻孕妇在分娩过程中的疼痛,给孕妇更大的顺产信心,减少顺转剖的比例。

然而,无痛分娩也需要做好准备,准妈妈们要注意以下几点:

1.在孕期保持规律的作息时间与良好的情绪状态。每天定时听一些调节心情的音乐,保持轻松愉悦,因为剧烈的情绪波动会影响激素水平分泌,从而影响母婴的状态。

2.在饮食上注意营养搭配。多摄入维生素含量高的蔬菜水果,少食高热量、高糖分食物,养成规律定期排便习惯,合理控制体重及血糖,同时尽量避免烟、酒、浓茶的摄入。

3.孕中晚期要定期进行一些有氧操或者瑜伽训练,通过锻炼增加腰腹肌肉力量平衡腰椎负担、减少韧带松弛,生产时才能与助产士配合得更好,产后腰痛的几率也会减少。

4.最重要的一点,一定要依照优生优育原则。每位准妈妈孕期必须定期到专业的产科进行系统孕期检查,这是动态把握产妇与胎儿健康状况最重要的一环。

5.如果孕妇不清楚自身手术史、用药史以及合并症情况,是否可以实施无痛分娩,就要在孕前和孕期任何阶段到专业的麻醉评估门诊进行咨询。全面了解分娩镇痛相关知识,才能让分娩不那么“撕心裂肺”。

三孩政策的实施,离不开女性的巨大贡献,只有女性对分娩疼痛不再惧怕、不再躲避,才能够体验到生育的幸福!就像是“裹脚”陋习的废除,无痛分娩的出现对现代女性来说是巨大的解放,它的不断普及,是对女性的尊重与关爱。 

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