脂肪肝,为什么瘦子也会中招?

发布时间:2022-11-02 14:56    来源:《婚姻与家庭》杂志    作者/ 沈洋(北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科 主治医师)

肥胖是脂肪肝形成的主要原因,但这不意味着瘦人就不会得脂肪肝。

 

“我怎么可能得脂肪肝?我这么瘦!”

“脂肪肝?那不是中年油腻病吗?我才不到30岁!”

“我平时吃油也不多啊,是不是搞错了?”

刚查出来自己患脂肪肝时,很多人都觉得费解,认为这种病根本不该找上自己。实际上,脂肪肝这个词只是用来描述肝脏的一种病理状态,全称是“肝细胞脂肪变性”,通常只有大于30%的肝细胞发生脂肪变性时才能被超声发现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所,脂肪代谢的任何环节出现问题,都可能出现脂肪堆积。

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质摄取过多时,肝内载脂蛋白(运输脂肪的工具)不足以溶解全部的脂肪,剩余脂肪就沉积在肝细胞内,形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关,所以越胖越容易发生脂肪肝。

但这不意味着瘦人就不会得脂肪肝。长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,科学调查发现,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比普通人高5~25倍;糖尿病患者、喜欢进食脂质食物或含糖食物的人群中,发生脂肪肝概率较高;因摄食不足、消化障碍等引起营养不良的人也容易患上脂肪肝,因为他们体内蛋白质缺乏、肝脏不能合成载脂蛋白,脂肪容易在肝内堆积;过度节食、只素不荤、疯狂运动或使用其他快速减重方法的人,因为体内没有足够的糖来分解,造成营养不良性脂肪肝;滥用药物者容易患上药物性脂肪肝,因为药物进入体内需经肝脏解毒,四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等化学物质都会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,造成脂肪异常堆积。

脂肪肝没有快速便捷的治疗方法,就是要靠少吃多动。那么如何“管住嘴”呢?除了控制饮食摄入的“量”,更要重视饮食摄入的“质”。很多食物都不适合脂肪肝患者食用,比如大鱼大肉、动物内脏、蛋黄,还有高嘌呤食物“小海鲜”(蛤蜊、带子、螺片、扇贝、花甲等),因为它们会引起尿酸升高,造成脂肪肝病情恶化。

“迈开腿”又需要多少运动量呢?有些人一天走了上万步,对脂肪肝都没有改善。实际上,不同的脂肪肝患者,运动需求量也不尽相同,如果饮食摄入量少,脂肪肝病情不严重,那么适量快走、散步就可以消耗掉摄入的能量;如果吃得多、病情重,那么必须选择消耗高的运动,比如跑步、游泳、拳击等,保证整体摄入能量为负值,脂肪肝的症状才能缓解。

中医认为脂肪肝主要由于饮食不当,过食肥甘厚味,过逸少劳,或复加情志失畅,导致肝失疏泄,脾失健运,水液内停,痰浊内生,气滞血瘀,气滞痰浊瘀血互相博结,而成本病。病位在肝,涉及脾肾,须遵“肝病治脾”理论,治疗以健脾助运,并重视“痰湿瘀”关键病理因素加以辨证施治。

脂肪肝的中医治疗,主要为辨证论治,需要患者到专业医院进行诊疗,根据具体情况进行个性化治疗。除服汤药外,还可配合针灸、推拿、拔罐、耳穴压豆法、热奄包、中药袋泡茶等,效果更明显。

好的治疗,防大于治。最后为大家推荐一款降脂保肝茶,包含四味药:生山楂15克、丹参10克、决明子10克、荷叶15克。这是一天的剂量,用开水浸泡代茶饮。生山楂具有健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的功效,能降低血清胆固醇;丹参活血祛瘀、通经止痛;决明子清肝明目、润肠通便;荷叶清热利湿,协助降脂。

“脂肪肝”其实是肝脏无声的警告:如果放任不管,问题严重时便为时已晚。但肝脏足够强大,只要你下决心开始行动,逆转脂肪肝并不难。

文章详情请参阅2022年11上·婚姻情感版

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