别拿感冒当小病

发布时间:2018-03-06 00:00    来源:《婚姻与家庭》杂志    作者/ 王海彤

感冒是个常见病和多发病,很多人经常自己做诊断和治疗,但有时候难免会误诊,很多严重疾病初期症状和感冒很相似,但如果“感冒”的同时出现以下情况,请及时到医院就诊。

王海彤(北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、膏方专家)

感冒是个常见病和多发病,很多人经常自己做诊断和治疗,但有时候难免会误诊,很多严重疾病初期症状和感冒很相似,但如果“感冒”的同时出现以下情况,请及时到医院就诊。比如,体温超过38°C,或出现严重咳嗽、咯痰量多,甚至引起胸痛;或伴有尿频、尿急、尿涩、尿痛、尿赤;或伴有眼睑浮肿、尿液异常;或有胸闷、心慌;或腹泻、腹痛、大便异常等。

中医把感冒分为“普通感冒”和“时行感冒”,一般来说,普通感冒相当于西医学的“普通上呼吸道感染”,而时行感冒就是流行性感冒。普通上呼吸道感染,大多数是由病毒引起的,主要病毒类型有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。而流行性感冒是由流感病毒引起的,流感病毒又分为甲、乙、丙三型。甲型流感容易爆发、流行甚至大流行,乙型流感可呈爆发或小流行,丙型流感多为散发。

中医认为,感冒病因是外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,主要是风邪。气候异常,比如,夏天暑热太重,梅雨时节太过潮湿,秋天燥气太盛,冬天过于寒冷,春天应暖而寒,冬季应寒而暖等,人则易患感冒。在寒温失调、过度劳累、情绪紧张、起居不规律等情况下,人体抵御外邪侵袭的功能失调,六淫邪气便可乘虚而入导致感冒。所以,感冒分为风寒、风热、暑湿、表寒里热等类型,不同的病因应当采用不同的治法和药物。

如果出现鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、痰清稀色白等症状,可能是风寒感冒,应采取辛温解表、宣肺散寒的方法,可选用含荆芥、紫苏叶、葱白、生姜、防风、羌活等药物的中成药。

如果自觉发热明显(不等于体温高),鼻塞流浊涕、口干口渴、咽喉红肿疼痛、痰黄黏稠等症状,可能是风热感冒,应采取辛凉解表、清肺透邪的方法,可选用含银花、连翘、板蓝根、淡竹叶、薄荷、牛蒡子、芦根、黄芩、生石膏等药物的中成药。

如果出现自觉发热、头昏重胀痛、身重倦怠、舌苔厚腻或尿黄等症状,可能是风夹暑湿感冒,应采取清暑祛湿解表的方法,可选用含银花、连翘、香薷、藿香、佩兰、厚朴、扁豆、荷叶、芦根等药物的中成药。

如果既有恶寒,又见咽痛、痰黄黏稠、小便黄等内热症状,可能就是表寒里热感冒,则既要解表散寒,又要清解里热。

中医把导致人体发病的病因分为三种,即外因、内因、不内外因。外因即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,内因即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志失调,不内外因包括饮食、起居不当等。感冒后如果不能把侵犯人体的六淫邪气驱散干净,或治疗及调养不当而使邪气入里,则有可能变生很多疾病,比如慢性支气管炎、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎、格林巴利综合征(急性多发性神经根神经炎)、肺炎等。所以,得了感冒一定要合理治疗及调护。锻炼身体,增强抵抗力,应该在平时;而一旦感冒,则应当注意休息、避免强烈运动,而且要多饮温水、多吃蔬菜水果、饮食清淡、认真服药,以使邪气驱散干净。有一些治疗慢性病的药物可能需要暂时停服,比如补益类的药物或者一些膏方,这些药物可能会影响邪气往外驱散,不利于感冒康复。

感冒之后有哪些误区要注意?

1.有人认为感冒就是上火,会吃一些过于寒凉的药物,这样会“冰伏邪气”,使邪气难以往外驱散。

2.不少人喜欢感冒后吃抗生素。抗生素是对抗细菌感染的,但感冒大多是由于病毒感染所致,所以不是抗生素的适应症。而且病毒感染之后,一般白血球就偏低,使用抗生素之后,白血球可能会进一步降低。当然,有些感冒是由细菌感染引起的,或者病毒合并细菌感染,这时抗生素才有效。

文章来自《别拿感冒当小病》,详情参阅《婚姻与家庭》2018年3月上半月刊

 

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